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Monday, January 04, 2010

交換禮物

聖誕節的時候,相信由小學開始,大家都試過「交換禮物」

很多時都是抽籤看看跟誰人交換,或者把禮物集中後加上號以抽獎形式交換。

但這麼多年來覺得最好玩的,就不得不提當年Heidi(?)(這才是Singchronizers歷史題呢…有錯請更正)引進Singchronizers的「交換」禮物方式了。
(反正寫EPI組聚Email都把遊戲規則寫了一次,那就把這遊戲規則放到這裡給更多人知道吧!)

與其叫做「交換」禮物,我們多數會叫這做「搶」禮物。

簡單而言,我們會首先如一般正常交換禮物一樣,把所有已包好的禮物放在一起,就是像抽獎的「彩池」一樣。

然後進行抽籤,以決定誰先去挑禮物,即選即拆!

到第二個人選禮物時,遊戲就正式開始了!
第二個人可以選擇:
1)在「彩池」挑選一份
2)搶第一個手上已拆(也就是經已知道是什麼)的禮物

到第三個選禮物時,相類似地他/她可以選擇:
1)在「彩池」挑選一份
2)搶第一/二個手上的禮物

如此類推,被搶禮物者可以即時得到再選/搶禮物之機會。
一個回合後,為公平起見,第一個選禮物的人可以選擇搶別人的禮物或者就此終結遊戲。

如是者,只要當一份禮物被人搶夠三次,就不能再被搶走。
也就是說第三個搶到該份禮物的就是那份禮物的最終主人了!(當然,如果只有你對那份禮物有興趣的話,也就是跟本沒有人會搶你的禮物的适,你可能只要搶一次便可以把禮物拿到手。)

明眼人便會看得出,這是一個「機會成本」(opportunity cost)的例子,即是選擇某東西時所放棄的眾多選擇之中,價值最高的(成本)。
當你選擇了在「彩池」挑選「未知」的禮物,你的「成本」是「已知」的禮物。舉例說,如果你抽到的這個「未知」是一件「不受歡迎」的禮物,「不受歡迎」程度高到一個地步沒有人「搶」你的禮物,你便會失去「脫手」的機會了!(所以有時呢,咱們當中有些人選禮物還是心思少了一點,令同學有時寧可搶回自己的禮物,多可悲呀!)

如果真的玩這個「搶禮物」遊戲,大家買禮物就要多用點創意和心思了!不然沒有人「搶」別人的禮物,就失去了「大混戰」時的精彩「撕殺」/「談判」/「結盟」場面了!
越多人玩就越多變數,那就越有趣了!玩起來大家也得要夠熟絡,太客氣的話,也是不好玩的呢!


Friday, January 01, 2010

從Xanga到Facebook

這些日子都沒有好好的寫東西了。說是忙碌只是說對了一半,更重要的是由暑假到這個學期以來根本一直在忙。

暑假唱SingchronizersHKYPC兩個合唱團,之後還接洽了Learners’ ChorusMahler 8 ConcertCoordinator。之後同時進行的還有Health Exhibition的前期準備工作、葉氏的Ensemble比賽、Medic Ocamp。一直到開學,Health Ex進行得如火如荼,由八月開始覺得自己彷彿是Part-time degreeMedicpart-time,可能要讀十年了),總之就是心態都不是讀書就是了。還有中間大大小小的project,如SSMLLSK之類,得閒都在看paper。要不是有study week,我一定會死。

 

生活太忙碌,失去了對生活的觸角,也就沒有寫作的提材。

就算是得閒一點,也寧可休息,讓腦袋停一下;又或是用這偷出來的時間去作絕無僅有的溫習。

就算比如是Health Ex有很多想寫下記下,因為自知「長氣」,動輒便會寫數千字,比較花時間,因此也只好把想到題材或片段記下,到假期才寫。

 

昨天看到xangafootprints,看到有人走去看我多年前的日記,因此自己也去看了看自己以前的日記。

04年開始寫xanga,那時因為不懂中文打字,一直都是用英文,或者Chinglish打。內容多數是和choirstage等學校生活有關,閒時多用protected post鬧這個鬧那個。現在看回,發現當年為了很多小事,我都會很暴風的反應,很可笑呢!

而自從Sunny Pau把我的xanga變成SPCC Choirs blogringleader之後,我的xanga人流也激增,尤其是音樂節其間。當年還沒有xanga footprints,但有xanga spy,可以見一夜間可以有六百多人次,有些還是不同友校的同學新開的dummy xanga account去看我對音樂節比賽隊伍的看法。自此之後我的xanga就成為一個公眾地方了。

寫任何東西都得十分小心,生怕引起罵戰。什至到我升上大學後,在一年的Choir Final當晚出了一個post說:I didn’t go to choir final. Thanks for coming to my site.」都可以有幾百個view呢!

 

至於開始認真在xanga上寫長文,應該是上大學之後的事了。

因為take了不少要寫論文的課,Japanese Studies, Sociology, Criminology, 哲學的通識或Elective都有,因此對生活的看法突然多了很多向度,有很多東西看到了,想到了,就想寫出來,加上多看了很多書,就多了一股寫作衝勁。也因為要做論文的關係,中文打字也越打越快。(呀!就是呢,不要讓我進商務或任何書店呢!我會不停買書的啊!)

 

facebook未真的流行之前,我記得我說過我不會開Facebook account,因為我花在管理xanga的時間很多,再多我就不用讀書了!可惜後來大家都開了facebookxanga都差不多沒有人用了。加上當年暑假Singchronizers第一個concert,大間都只是把相片uploadfacebook。每次叫人把相片send給我的時候都問我一次為什麼不開facebook,弄得我好像叫人把相片send給自己是很落後或是「麻煩」的行為似的,所以最後也放棄了,開了一個facebook account了。

 

剛開始用facebook的時候它的「notefunction不是很完善,不能加相加link,還要有word limit,所以一開始的時候都是繼續用xanga寫文章。那時候ocampcontact list大家還會有xanga這一列呢!(現在,我可連EPI人有沒有xanga也不知道,更不要說subscription了。)而者就是,xanga給我的感覺較像一個blog,而者RSS那時候還不是很普及,我寫的文章,可以透過大家的subscription去得更遠。

但後來facebook的的「notefunction趨完善,而且還有highlights,即是現在的news feedlive feed,加上和xanga都可以用RSS連起來,為了得到更高的人流,我也開始把重點放到facebook了,算是「一稿兩投」呢

 

在這個Web2.0的年代,我也希望自己的文章可以引起大家注意,可以討論一下,可以多一點互動」,不然自己寫給自己看,好像有點自閉呢!

Facebook沒有footprint之類的tracker,其實我覺得很不錯,因為會留comment的都真的是對文章有感覺,而大家又不會因為不想暴露行蹤而不走進來或有所避忌。而且很重要的是用上來,facebook真的方便很多,尤其對於我這樣的懶人。

就算我沒空寫文章,在網上見到有趣的新聞、youtube或不同的音樂、video,什至journal(!)的網站都有內建可以分享到facebook的按鈕。現在就算用電話拍照也可以立刻上載到facebook呢,快過記者把新聞發放出來就是了!用來宣傳活動也一流!

另外facebooknote還可以看回別人tag了你的文章,有時看也挺有趣呢!

 

如果把facebook當做一個跨媒體blog看待,可以有更多人流,也更容易保持一定的人流。

不過比起Xanga或其他blog,始終就好像小了點氣質吧。少了一點距離感,也少了一種不知作者是何許人的神秘感。(因為我在那裡讀書,生活照,到訪的都可看到。)要提高Xanga人流我倒有想過投稿到HKBlog,但見當中的文章和回應的質素,最後也打消了念頭。

 

不過話說回頭,我的「客源」也多是「熟客」,也就是朋友同學。要不是他們知道我的生活或者背景根本就不會走進來。「生客」也只是在google/yahoo search轉系去medic,又或者search「情人節」而走到我的xanga。(有些更是search PCR song歌詞

 

所以,說到尾,要做個blogger就是不容易呢!尤其是我的生活、思考模式和性格也太隨意,也太隨機了,「題材」、「產量」都太不穩定了。要做杏林作家,比想像中難呢!

____________________________________________________________________

對了,到這裡才記起,xanga就是因為用html,format有時很麻煩,當然,同時地也因為這樣,所以可以玩的方式也更多。


生化人習醫(二):健康展

每年,中大的醫學生都會做兩個兩日的健康展覽,場中有展
板導賞及免費健康檢查。

今年我有幸成為資源部「部主」,而在機緣巧合的情況下,我負責「管理」健康檢查區域。
說是「管理」,其實不外乎在裡面「行行企企」、「執頭執尾」。見到出了什麼亂子就走過去「湊熱鬧」,又比如是有諸如酒精棉、血糖紙之類消耗品用得差不多,MED1同學的水喝得差不多就去拿新的,閒時多數幫手做帶位。
只是做這個位置呢,有時候可以到counseling table去幫手。Counseling table的工作一般是由高年級醫學生跟進來做檢查的市民解釋檢查結果,並就其結果提出合適的生活習慣建議。就是談天說地,時間也過得快得多。(對了,其實某程度上也是貪玩吧,哈!當然做起來還得認真就是了。)

在荃灣的時候因為比較多高年級同學在場,用不著我這個二年生,所以一直也沒坐到Counseling table,直至:一個市民在量血壓的時候,電子血壓計出不了讀數。

MED1同學叫我過去看看血壓計是否在「耍脾氣」。(聽上去很不科學,但是呢,當你在實驗室待一至兩個年頭,你就知道任何儀器都很有性格呢…)
電子血壓計準確度一般都不錯,而且用的時間比較短,但有些時候可能因為手臂的粗幼不合適或者不同原因而令量度出錯,所以我們在場通常有幾個氣壓血壓計和水銀血壓計。
這個情況其實這幾天來都並不罕見,所以我也沒有特別留意,只是照常請那男士到Counseling table的一角用水銀血壓計再度一次。不過,見到電子血壓計出不了讀數倒是頭一次。

我們量度血壓在把手帶充氣的同時,會一邊為病人「把脈」,一邊增加壓力,直至我們的指尖再感覺不到病人的脈搏為止,這時血壓計顯示出的壓力大概就是「上壓」了(又或者是「上壓」以上了,難懂的科學不在這談了)。
一般人的「上壓」通常不過140mmHg(就是一個單位吧),一般我們會把手帶充氣至脈搏消失以上的20-30mmHg。但當我一直充氣,到180仍然有脈搏,我就覺得不對勁了。

我不是中醫,不懂「脈象」,但這麼澎湃的脈搏應該不是正常吧。
「你現在有沒有頭暈或者什麼不舒服?」
「沒有呀。」
「有任何不舒服要立即跟我說呀。」
「好。」
我太驚了,因為以前有老師跟我說過一個人如果血壓到180是可以是緊急情況呢!而且記錄紙上明明寫著他今早沒有做劇烈運動,又沒有喝茶或咖啡,那一定是有些很嚴重的病了。不過話說回來,因為第一個星期的展覽後,我倒是有請教過KH LO。羅教授跟我說就是遇到這類病人,如果問過他沒有即時不舒服的話,那很可能他的身體已經適應了。可以做的不多,就是叫他去看私家醫生,經濟不許可就可以叫他去看政府街症。
雖然驚,不過也只好繼續度,繼續加壓。

「200…220…240…怎樣還有呢?!」還好我沒說出口,但我的心一定比他的跳得快。
硬著頭皮上,到280mmHg,終於感覺不到脈搏了。最後度到的我現在不大記得,大概是上壓270mmHg,下壓140 mmHg。
還沒等到他開口,我已立即跟他說:「剛幫你量了一次血壓,但因為我想拿一個更準的讀數,你可以在一旁休息一下,等一下我再幫你量。」
數分鐘後再度另一隻手,好像也沒什麼改善,大概是240/120。

「怎麼了?我的血壓是不是很高呀?」
我心想:「哎呀!莫非我剛才裝冷靜失敗了?!我應該看起來很冷靜才是呢。難道…我不小心縐了一下眉?!」
我呼了一口氣後,試著用平常的語氣說:「是呀,很高呢。
「我早就知道了~」
「你平時有自己度血壓嗎?」
「有呀~」
「那平時的讀數都是偏高的嗎?」
「那我不太清楚,大概吧…」(大概?!可不是小事呢 -_____- )
「平時有沒有定時做運動?本身做盛行呢?」
「定時做運動就沒有呢。我做三行工程、裝修也有。」
「那你平時多在家食,還是多在外面食?」
「一時時吧,有時要開工就多在外面食呢。」
「嗯,餐廳飯比較多鹽多油呢。那你本身有高血壓的嗎?」
「有呀~」(什麼?!那你是早知的啊?!等我還在奇怪,就算餐廳飯多鹽多油都不至於會令血壓如此高吧…)
「那你有沒有定時食藥呢?」
「大概年半前看過醫生,食了幾個星期吧。」
「那現在還有沒有食呢?」
「沒有呀。我覺得沒用,所以就沒食了。看看會不會不食反而會好一點。」(什麼?!你是醫生麼?!怎可能自己停藥呢?還有,停藥會好一點?!這是什麼道理呢?!唉…)
「這樣吧,一般呢,血壓藥一般都要長期食,定時食才可以有效控制的呀!」
「啊,原來係咁~」(「啊」?!沒人跟你說過麼?!)

問到這裡,我可以說是十分無奈。因為一方面我百思不得其解為何他會有如此的邏輯,但同一時又會想,他不知道不定時食藥會有什麼問題,其實可能是教育問題,也是我們醫護人員的問題。

心中嘆了口氣後就沒火了。
「這樣吧,你如果沒有不舒服的話,那先做完其他的檢查,做完後再找我吧!」因為今年新加了「視敏度檢查」(也就是「驗眼」),所以就看看當初自己提議的是否對病人真的有用。

幾分鐘後,他回到Counseling table,看了一下其他檢查結果沒有多大問題就繼而問病史了。
雖然他半個小時前才食午飯,血糖20多mmol/L還是很高呢!反正問開病史,順道問一下有沒有糖尿病、肝腎肺病吧。
「你本身有沒有別的長期病,比如糖尿病呢?」
「有呀~」(-_____-?!)
「那你是什麼時候知道自己有糖尿病呢?」
「大概兩年前吧,我跟我的家姐都有糖尿病呀。」
「啊,那醫生有給你開藥控制糖尿嗎?」
「有呀。」
「那你有食嗎?」
「開頭有,但之後都停了。」(?!…好野…)
「停了多久呢?」
「差不多都一年多了,覺得沒什麼效嗎…」(……)
「那你平時小便的有沒有覺得會很多泡,沖一下廁所還沖不走呢?」
「有呀!你怎知道呢?」
那可能是他是糖尿已經影響到他的腎功能。一般腎功能正常的人,小便理論是不會有蛋白質的。但如果腎功能出了問題,病人會有「蛋白尿」,那些沖不走,久久都不爆的泡,就是蛋白泡了。(生化系會purify protein,或者會做蛋糕的都應該知道,有protein的elution buffer或者發起了的蛋白,會有些很久也不會破的泡。道理是一樣的。)
「可以把你的腳給我看嗎?」
看一看,你就知什麼是「ankle swelling」了。這是因為糖尿影響到腎功能引至的水腫,通常我們學的都是看一下腳腕。
「你的腳,尤其是腳指會否有時覺得麻痺呢?」(還好那個星期的PCLM(也就是臨床課) Prof Juliana Chan教了問糖尿病的病史呢…)
「有呀,有時腳瓜後面還會有點痕呢!」
見到他的「視敏度檢查」結果有異,用「針孔眼鏡」也無法糾正,於是隨手拿起枱頭的「骨質疏鬆」單張再問一下。
「這些細字你都看得清楚嗎?」(「視敏度檢查」結果一項說他本身沒有載眼睛。)
「還可以,不過沒有以前的好,可能是老花吧。」
「有可能吧…」
我怕的其實是他的糖尿病快要影響到他的神經系統…

那男病人問我,他的情況是否很嚴重。
我想這是頭一次很直接的跟病人說:「跟你說「不用擔心」肯定是騙你的。」他什至乎其實不太清楚什麼是糖尿病。我不知道自己有沒有把他嚇怕,但我想如果不認真告訴他全部,他可能繼續不理會自己的糖尿病而延誤醫治。簡單地解釋過什麼是糖尿病以及併發症之後,我就著他去看醫生了。
「你是自己一個住還是跟家人一起住呢?」
「一個人住」(我只是怕他一個人住,暈倒在家也沒有人知。)
「我建議你去看醫生,安排一個詳細的身體檢查吧。但如果你經濟有困難,可以先跟家人先商量一下。」
「我有一個兒子,會跟他商量一下的。」(還好,他有事的時候還有人可以照顧他。)「我離左婚,兒子也有自己的家庭。其實之前也到過醫院檢查,醫院見我的血壓是二百多也不讓我出院的,只是我要做一單工程,自己簽字出院了。」
(?!)
「那你今次要乖乖的立刻去看醫生了!有空就兩小後回來再度多一次血糖呢!」
「那我先回一趟公司,不然突然之間消失了公司會不夠人用。」(不知道他是否老闆呢,不然的話,他真是一個很好的員工呢!)

作為醫學生,我們(或者可能只是我吧…)會常常都想見到大case,覺得會很有趣,見到有一個病人,一邊問病歷,他一邊講到一些典型的病徵,我們會為此而感到興奮。
相反,如果一整天做counseling見到的case都是普通叫人減肥,日食三份蔬菜兩生果,少食油鹽,我們會覺得好悶。一個人視力正常,身高體重標準,我們什至覺得counseling沒有用。
什至有人會有人說在商場做這類身體檢查根本沒有,因為這些檢查都太簡單。

我不知道我們做的檢查是否sensitive和specific,但我想,見到進來的人都是健健康康,其實已經是很開心的一件事。但只要我們可以找到一個真的有病的病人,令他去看醫生,我們這個健康檢查就成功了!
作為一個一年生,可能你們會覺得我們高年級生在要你們做一些重複性工作很悶,像在欺負你們。但其實每一個station,每一項結果,對於高年級生都是極重要的資訊。就算檢查結果不準確,千萬不要覺得你們的工作無謂。
每個檢查其實都可以提升病人對健康的意識,開拓他們健康資訊的闊度,可以提供一個切入點去引入新的資訊或糾正病人的誤解。這就是patient education,是令病人可以自己照顧自己的方法,預防疾病,也是醫護人員的責任。


Thursday, December 17, 2009

工字鐵

山城大興土木,花卉草叢無一幸免。

就是這一道工字鐵做成的圍牆把大學的行政與學生阻隔開。

就是這一道工字鐵做成的圍牆把大學的學術孤立。

在香港,到處都是工字鐵,在不知不覺間,把我們圍著。


Monday, October 26, 2009

森林

挑選了一棵樹後,我放棄了整個森林,森林也因此放棄了我。

請不要把我扔回森林裡去,因為我已不懂挑別的樹了,更不用說斬樹。

為了不讓自己在森林裡迷路,請讓我緊緊的擁著現有的這棵樹,因為這是我在這綠色的海洋上的救生圈。



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